摘要：一項探討最佳分配猴痘病毒疫苗(MPXV)的建模研究為公共衛生提供了路線圖，以最大限度地發揮疫苗供應有限的影響。
一項探討最佳分配猴痘病毒疫苗(MPXV)的建模研究為公共衛生提供了路線圖，以最大限度地發揮疫苗供應有限的影響。這篇發表在CMAJ(加拿大醫學協會雜志)上的文章證實，將疫苗優先分配給初始感染更多、傳播潛力更大的大型網絡是最好的。
圖1 猴痘病毒疫苗(MPXV)的建模研究為公共衛生提供了最佳分配路線圖（圖源：[1]）
“我們希望這些見解能被政策制定者應用于加拿大和其他地區不同和動態的流行病背景下，以最大限度地在疫苗供應有限的流行病早期避免感染，”多倫多統一衛生中心城市衛生解決方案MAP中心Sharmistha Mishra博士說。
截至2022年11月4日，加拿大有1444例MPXV病例，在同性戀、雙性戀和其他與男性發生性關系的男性(GBMSM)中比例格外高。現有的天花疫苗供應非常有限，目前正優先向面臨不成比例風險的人群提供疫苗。
研究人員將兩個假設的城市建模為相互連接的網絡，其中GBMSM社區的總規模為10萬人。然后，該團隊在一系列合理的環境中改變了這兩個城市的特征，并在發現第一例MPXV病例后不久模擬推出了5000劑疫苗。
他們發現，在城市之間優化疫苗分配的最強大因素是每個城市的相對繁殖數量(流行潛力)、初始病例份額和城市(或網絡)規模。如果一個較大的城市有更大的流行潛力和大多數初始病例，最好將大部分疫苗分配到該城市。研究小組用單一參數改變了繁殖數量，但他們強調了有多少因素可以影響當地的流行病潛力，包括性網絡的密度和特征，獲得預防和護理的機會，以及形成性網絡和獲得性的潛在社會和結構背景。
圖2 模型結構。（A） 健康狀態和過渡。（B） 城市、風險群體和聯系網絡。（圖源：[1]）
“根據我們的建模假設，我們發現，當疫苗優先接種到更大的網絡、有更多初次感染的網絡和有更大流行潛力的網絡時，疫苗通常可以避免更多的感染，”多倫多大學的第一作者和博士候選人Jesse Knight寫道。他是多倫多大學城市衛生解決方案MAP中心的博士生。他說:“我們的研究結果進一步強調了全球疫苗公平在應對疫情以及首先預防疫情方面的重要性。”
這項研究強調了區域之間的相互聯系，并強調了人口層面的觀點是必要的。
作者總結說:“根據網絡級別的風險因素對有限的疫苗供應進行戰略優先，可以在新出現的流行病背景下，如當前的全球MPXV疫情，在短時間內最大限度地避免感染。
參考資料：
[1] Maximizing the impact of limited vaccine supply under different early epidemic conditions: a 2-city modelling analysis of monkeypox virus transmission among men who have sex with men
摘要：一項探討最佳分配猴痘病毒疫苗(MPXV)的建模研究為公共衛生提供了路線圖，以最大限度地發揮疫苗供應有限的影響。
一項探討最佳分配猴痘病毒疫苗(MPXV)的建模研究為公共衛生提供了路線圖，以最大限度地發揮疫苗供應有限的影響。這篇發表在CMAJ(加拿大醫學協會雜志)上的文章證實，將疫苗優先分配給初始感染更多、傳播潛力更大的大型網絡是最好的。
圖1 猴痘病毒疫苗(MPXV)的建模研究為公共衛生提供了最佳分配路線圖（圖源：[1]）
“我們希望這些見解能被政策制定者應用于加拿大和其他地區不同和動態的流行病背景下，以最大限度地在疫苗供應有限的流行病早期避免感染，”多倫多統一衛生中心城市衛生解決方案MAP中心Sharmistha Mishra博士說。
截至2022年11月4日，加拿大有1444例MPXV病例，在同性戀、雙性戀和其他與男性發生性關系的男性(GBMSM)中比例格外高。現有的天花疫苗供應非常有限，目前正優先向面臨不成比例風險的人群提供疫苗。
研究人員將兩個假設的城市建模為相互連接的網絡，其中GBMSM社區的總規模為10萬人。然后，該團隊在一系列合理的環境中改變了這兩個城市的特征，并在發現第一例MPXV病例后不久模擬推出了5000劑疫苗。
他們發現，在城市之間優化疫苗分配的最強大因素是每個城市的相對繁殖數量(流行潛力)、初始病例份額和城市(或網絡)規模。如果一個較大的城市有更大的流行潛力和大多數初始病例，最好將大部分疫苗分配到該城市。研究小組用單一參數改變了繁殖數量，但他們強調了有多少因素可以影響當地的流行病潛力，包括性網絡的密度和特征，獲得預防和護理的機會，以及形成性網絡和獲得性的潛在社會和結構背景。
圖2 模型結構。（A） 健康狀態和過渡。（B） 城市、風險群體和聯系網絡。（圖源：[1]）
“根據我們的建模假設，我們發現，當疫苗優先接種到更大的網絡、有更多初次感染的網絡和有更大流行潛力的網絡時，疫苗通常可以避免更多的感染，”多倫多大學的第一作者和博士候選人Jesse Knight寫道。他是多倫多大學城市衛生解決方案MAP中心的博士生。他說:“我們的研究結果進一步強調了全球疫苗公平在應對疫情以及首先預防疫情方面的重要性。”
這項研究強調了區域之間的相互聯系，并強調了人口層面的觀點是必要的。
作者總結說:“根據網絡級別的風險因素對有限的疫苗供應進行戰略優先，可以在新出現的流行病背景下，如當前的全球MPXV疫情，在短時間內最大限度地避免感染。
參考資料：
[1] Maximizing the impact of limited vaccine supply under different early epidemic conditions: a 2-city modelling analysis of monkeypox virus transmission among men who have sex with men
